רשלנות רפואית

סקירה שיטתית ומטה-אנליזה בוצעו במטרה לסכם את היתרונות והנזקים האפשריים של הטיפולים השונים ב"סוכרת הריונית". בסקירה נכללו מחקרים מבוקרים עם הקצאה אקראית שהשוו בין טיפול מסוים בסוכרת הריונית לטיפול השגרתי, או בין טיפול אינטנסיבי מסוים לטיפול אינטנסיבי פחות. נמצא כי טיפול בסוכרת הריונית, המורכב מטיפול להורדת ריכוז הסוכר בדם בלבד או בשילוב של מעקב היריון מיוחד, ככל הנראה מוריד את הסיכון לסיבוכים סב-לידתיים מסוימים.

מחקר זה בוצע במטרה לסכם את היתרונות והנזקים האפשריים של הטיפולים בנשים עם סוכרת הריונית (Gestational Diabetes Mellitus).

סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים מבוקרים עם הקצאה אקראית. מקורות המידע לסקירה כללו את מאגרי המידע של Embase, Medline, CCMed ועוד. בסקירה נכללו מחקרים מבוקרים עם הקצאה אקראית שעסקו בטיפול מסוים בסוכרת הריונית בהשוואה לטיפול השגרתי, או כאלו שהשוו בין טיפול אינטנסיבי לטיפול פחות אינטנסיבי.

חמישה מחקרים מבוקרים עם הקצאה אקראית שעסקו בטיפול מסוים לעומת הטיפול השגרתי התאימו להכללה בסקירה. כל המחקרים השתמשו בגישה בת שני שלבים לגיוס המשתתפות, שכללה מבחן אתגר גלוקוז (GCT) או בדיקת סקר לגורמי סיכון, או את שתיהן – ולאחר מכן בדיקת העמסת סוכר (OGTT) של 75 או 100 גרם. לא נמצאו הבדלים מובהקים במטה-אנליזה עבור רוב התוצאות העיקריות החשובות מבחינה קלינית. בנשים שטופלו במיוחד עבור סוכרת הריונית, נמצאה ירידה מובהקת בשיעור המקרים של פרע הכתף (shoulder dystocia), עם סיכון יחסי של 0.4. אחד המחקים דיווח על ירידה מובהקת בשיעור המקרים של רעלת היריון בנשים שטופלו במיוחד עבור סוכרת הריונית. יחס הסיכונים לילוד במשקל גבוה לגיל ההיריון (LGA) היה 0.48 בנשים שטופלו במיוחד עבור סוכרת הריונית. מטה-אנליזה של 13 המחקרים שהשוו בין טיפול אינטנסיבי לטיפול אינטנסיבי פחות בסוכרת הריונית הדגימה ירידה משמעותית בשיעור המקרים של פרע הכתף בנשים שקיבלו טיפול אינטנסיבי יותר.

המסקנות הן כי טיפול בסוכרת הריונית, המורכב מטיפול להורדת ריכוז הסוכר בדם בלבד או בשילוב של מעקב היריון מיוחד, ככל הנראה מוריד את הסיכון לסיבוכים סב-לידתיים מסוימים. בעת קבלת ההחלטה אודות הטיפול, יש לקחת בחשבון שמקור העדויות המחקריות המצביעות על יתרונות הטיפול הוא ממחקרים בהם גיוס הנשים בוצע בגישה בת שני שלבים.

מידע נוסף: רשלנות רפואית

רשלנות רפואית הרדמה

אילחוש הינו פעולה אשר מטרתה לצור טישטוש או חוסר הכרה אצל מטופל, כשהמטרה לטפל בו מבלי לגרום כאבים. את האילחוש ניתן לבצע ע"י שיטות שונות, כגון מתן תרופה נרקוטית. ישנם סוגים שונים של הרדמה, כשכל אחד מהם מיועד לביצוע פרוצדורה רפואית אחרת. רשלנות רפואית במהלך ההרדמה הינה מסוכנת כי היא יכולה לגרום נזק בלתי הפיך של מערכות גוף עד למוות.

דוגמאות רשלנות רפואית הרדמה

ישנם סוגים שונים של הרדמה: הרדמה כללית, הרדמה מקומית, הרדמה אזורית. כל הרדמה יכולה להתלוות בתופעות לוואי וסיבוכים משלה. לעתים ישנו צורך בשילוב מספר סוגים של הרדמה לצורך הטיפול.

תביעות רשלנות רפואית הרדמה

• פגיעות כתוצאה מהחדרת צינור הנשמה אל קנה נשימה. פגיעה זו יכולה להיות להתבטא ב-מיתרי קול, כאבים בגרון, אי נוחות בליעה, בחילה, הקאה, מורסה, זיהום, נזקי שיניים או קנה נשימה, תיסמונת חום ממאיר, שוק אנפילקטי.

• ביצוע ההרדמה על ידי רופא מרדים שאינו מוסמך לכך

• רשלנות רפואית במתן תרופת הרדמה. מתן תרופה שאינה מתאימה מבחינת סוג ומינון ומבלי לבדוק את רגישות המטופל לתכשיר.

• היעדר הסכמה מודעת.

• רשלנות רפואית בבחירת סוג הרדמה שמתאימה אל פרוצדורה מסוימת. לדוגמה, על מנת למנוע תזוזה של מבוגר בזמן ניתוח קטן בעור מספיקה הרדמה איזורית. אך אצל קטין ייתכן שיהיה צורך ב-הרדמה כללית או לפחות ב-טשטוש.

• ביצוע הרדמה תוך סטייה מאמות המידה שנגזרות ממבחן "רופא סביר" ותוך הפרת חובת זהירות.

• תחושת אי נוחות, לחץ, אי תחושה, הגבלות בתנועה, זיהום, כאב גב, מורסה, כאבי ראש, פגיעה קבועה בגפיים או כיס שתן כתוצאה מהרדמה אזורית.

• אי הקפדה על בטיחות מנותח במהלך ניתוח.

• רשלנות בהתמודדות מיידית עם מצבי חירום שמתרחשים בזמן הניתוח או מיד לאחריו לדוגמה חזה אוויר.

• רשלנות בביצוע מטרות ותפקידי הרופא המרדים הכוללים: מניעת כאב בזמן הניתוח ואחריו, מניעת תזוזה של מנותח בזמן ניתוח, הרפיית שריריו של מנותח.

פסק דין- פסקי דין- רשלנות רפואית בהרדמה

ת"א 28900/01 רואס נ' מ"י- התובעת נדרשה לעבור ניתוח קיסרי בלידת בנה הבכור. הרופאים הציבו בפני התובעת שתי אפשרויות, הרדמה אפידוראלית חלקית או הרדמה מלאה. התובעת בחרה לעבור הרדמה מלאה שכתוצאה ממנה סבלה מצרידות במיתרי הקול עקב הכנסת צינור ההנשמה (טובוס), שהתברר שהיא נזק תמידי למיתרי הקול כתוצאה מההרדמה. תובעת תבעה בטענה ל-אי הסכמה כי לא הובהרו לה הבדלים בין הרדמה חלקית להרדמה מלאה ולא הוסבר לה כי הרדמה מלאה עלולה לגרום נזק תמידי במיתרי קול. בי"מ קיבל את תביעתה של התובעת. בי"מ בחן קשר סיבתי וקבע כי גם אם היו מסבירים לתובעת נזקים אפשריים כהלכה עדיין היא הייתה בוחרת ב-ביצוע ניתוח תחת הרדמה כללית ולכן לא נפסק לה פיצוי מלא בגין הצרידות שנגרמה לה. הפיצוי לתובעת התבסס במקרה זה על פגיעה ב-אוטונומיה.

רשלנות רפואית- פסקי דין

רשלנות רפואית הינו תחום שני בנזיקין תחת עוולת "הרשלנות" פסקי דין בנושא רשלנות רפואית נקבעים ע"י בית משפט שלום, מחוזי או עליון, לפי סטנדרט אשר בד"כ מונחה ע"י העליון. פסקי דין רשלנות רפואית יכולים לעסוק לדוגמא ברשלנות בזמן לידה או בזמן הריון, או אבחון שגוי או מאוחר של מחלה, רשלנות  רפואית בביצוע ניתוחים וכדומה. פסקי דין ברשלנות רפואית לפי חוק זכויות החולה יכולים לעסוק לדוגמא בטיפול רפואי לא שקוף או לא חשוף, בהפרת חובת סודיות או בהיעדר תעוד מסמכים רפואיים וכדומה.

דוגמאות- רשלנות רפואית פסקי דין:

רשלנות רפואית פסקי דין: דרוקמן נגד בית החולים לניאדו- אימם של המערערים ניפטרה עקב כשלון בביצוע ניתוח חרום אשר נערך בה בביה"ח. התובעים הגישו תלונה למנכ"ל משרד הבריאות, שמינה ועדה לבדיקת האירוע שקבעה שהתנהגות הצוות הרפואי בדנן הייתה סבירה. המסמכים הרפואיים הרלבנטיים לניתוח שעברה והיו מונחים בפניה של הוועדה אבדו במהלך השנים ולא ניתן לאתרם. לאחר קביעת הועדה כי הצוות הרפואי נהג כשורה, החליטו המערערים להגיש תביעת רשלנות רפואית במתן טיפול לאימם. בית משפט עליון ציין כי ההלכה היא כי חובה על רופאים לדאוג ל-תיעוד של מימצאים וטיפולים בזמן אמת שמתייחסים לאל הטיפול בחולה וכן לשמירה של התיעוד הזה. בית המשפט מציין כי יש צורך בתעוד לא רק בשביל קיום מעקב רציף, ראוי ואחראי אחר התפתחות הדברים לשם קבלת ההחלטות המתאימות, אלא גם על מנת שיהווה ראיה לאירועים ולהתפתחויות אשר התרחשו בעבר.

להעדר התיעוד הרפואי יכולות שתהיינה 2 השלכות: אחת, הקמתה של עילה לתביעה עצמאית בשל "נזק ראייתי" אשר נגרם לתובע עקב אובדן מסמכים או אי תיעוד, כאשר היא כשלעצמה מקנה לתובע זכות לקבלת פיצויים, ושנייה שהיא העברתו של הנטל השכנוע, כלומר- על הנתבעים להוכיח כי לא הייתה רשלנות רפואית בטיפול. בית משפט עליון הורה במקרה זה להחזיר את התביעה לביהמ"ש המחוזי על מנת שיקבע מהו גובה הנזק הקשור סיבתית לרשלנות הנתבעים.

פסקי דין רשלנות רפואית מושפעים בעיקר מקביעותיו של בית משפט עליון אשר מתווה באותם פסקי דין, מה מצופה מרופא סביר וממערכת הבריאות, בעיקר לאור חוק זכויות החולה.

רשלנות רפואית פסקי דין: ת"א. איתמר נגד מדינת ישראל- התובעים הגישו תביעה הפיצויים נכגד הנתבעות בשל נזק גוף שנגרם לו לפי טענתו במהלך הניתוח אשר עבר בבית חולים איכילוב שמופעל ע"י מדינת ישראל ועירית ת"א). במהלך שנת 2001 הרגיש התובע בגוש ביד הימנית שלו ולכן גם פנה אל רופא. האורטופד שמטעם קופת חולים היפנה אותו אל בדיקת MRI. בהמשך לבדיקה זאת היפנה את התובע אל בדיקה נוספת- ביופסית מחט CT על מנת לקבוע אם אגן מדובר בגידול שפיר או ממאיר. הבדיקה הזו לא העלתה תוצאות חד משמעיות. בהמשך עבר התובע ניתוח להוצאה של גוש, במהלך הניתוח בוצעה כריתה מלאה של הגידול, כולל גיד של השריר ביצפס אשר היה בתוך ריקמת הגידול. הדו"ח אשר חובר לגבי ניתוח זה קבע כי הגידול אינו ממאיר. לאחר ביצוע ניתוח הופיע אצל תובע שיתוק של העצב הרדיאלי. בי"מ קבע שהצוות הרפואי לא מסר לתובע את המידע שנדרש משום שלא הסביר לו שיש סיכוי שידו תישאר משותקת בעקבות הניתוח. בית המשפט פסק לתובע פיצוי של המאה אלף ש"ח.

פורום רשלנות רפואית קיים כמעט בכל פורטל גדול בישראל וגם בחו"ל, זאת מאחר ונושא רשלנות רפואית הינו פופולרי ביותר בשנים האחרונות.

החסרונות ב-פורום של רשלנות רפואית

ביחד עם יתרונות רבים של פורום, פורום מציב גם בעיות וכן סכנות רבות. איננו יודעים מי האדם שעונה לנו, ואיננו יודעים מה השכלתו והאם העצה שהוא נותן לנו היא אכן עצה מועילה או שמא שלא בזדון מדובר בעצה מסוכנת ביותר. פורום כמובן אינם מהווה תחליף לחברותא או לייוץ אנושי ומקצועי בתחום רלבנטי. יכול להיות מאד מסקרן לבחון מידע שמסתובב בהם, אך לפעמים אין בידינו את הכלים המקצועיים להעריך את נכונות מידע זה. כללים אלו נכונים לכל פורום וגם ל-פורום רשלנות רפואית.

כללים לבטיחות ב-פורום רשלנות רפואית

• לשים לב באיזה פורטל פורום רשלנות רפואית נמצא. סיומת אינטרנט יכולה ללמד על אותו אתר אשר הגענו אליו ולעיתים גם על מהימנותו של המידע שבו. הסיומת co.il היא סיומת ישראלית מקובלת. באתר מסחרי יש לבחון את מידת מהימנות והאובייקטיביות של האתר או הפורום שבו אנו נמצאים.

• לשים לב מי מנהליו של פורום רשלנות רפואית. חלק מהפורומים מנוהלים על ידי עורכי דין וחלקם על ידי חובבים שאינם עורכי דין. לשים לב כי מי אשר מנהל את פורום רשלנות רפואית שאליו נכנסתם הינו עורך מנוסה בתחום רשלנות רפואית ולא עו"ד לנדל"ן או לתחומים רבים אחרים. עורך דין עם ידע רפואי, או עו"ד בעל ניסיון בתחום הרשלנות הרפואית הינם כאלו אשר כבר טיפלו במספר תיקים רב בתחום זה.

• לא להסתפק בתשובות שניתנו לך ב-פורום רשלנות רפואית באינטרנט. אם נעשה לך עוול ואתה מרגיש כי הטיפול אשר ניתן לך היה בגדר רשלנות רפואית פנה ליעוץ מקצועי אצל עורך דין שמתמחה בתחום רשלנות רפואית ואל תסתפק במידע אשר ניתן לך בפורום. כמו כן, גם אם אכן מדובר ב-פורום של עורכי דין לרשלנות רפואית, ביעוץ אינטרנט אין את אותם כלים אשר יש כאשר מדובר ביעוץ פנים אל פנים.

• שים לב למידע אשר נמסר לך ב-פורום רשלנות רפואית ומי מוסר לך אותו. זכור שבעולם האינטרנט אינך יכול לדעת מי יושב מולך. בעולם וירטואלי ישנו תמיד סיכוי שאת העיצה לפיה יש לכם כאן מקרה של רשלנות רפואית שהפיצויעליו מגיע לסכומי עתק, נתנה לך נער/ה ולא עורך דין. יש לשים לב לניסוחים של תשובות ולנימוקים שלהן.

פיצויים בתביעות רשלנות רפואית medical- malpractice

שיעור פיצויים המתקבל בעת הגשת תביעות רשלנות רפואית עולה בהתמדה עם השנים.

פיצויים אלו תלויים בגילו של הנפגע, בחומרת הפגיעה, ביכולת ההשתכרות שנפגעה ובגורמים נוספים.

פיצויים בגין רשלנות רפואית נעים בד"כ בין עשרות אלפי ש"ח במקרים קלים ועד מיליוני ש"ח במקרי קשים כגון: שיתוק מוחין פיגור שכלי סרטן התקף לב וכדומה.

במקרים של שיתוק מוחין הפיצוי אף יכול לעבור את הסך של עשרה מיליון ש"ח אם מדובר על מאה אחוזי נכות לצמיתות וצורך בסיעוד מתמיד למשך כל חייו של הילד.

כדי לקבל פיצויים בגין רשלנות רפואית, יש להוכיח כי אכן הייתה רשלנות רפואית וכי היא גרמה באופן ישיר לנזק.

סעיף נכבד נוסף במסגרת פיצויים בגין רשלנות רפואית, הינו רכיב "כאב וסבל" אשר גם לגביו, קבע בית המשפט העליון כי יש להעלות את הסכומים הנפסקים בגינו, לאור חוק יסוד חופש האדם וחוק זכויות החולה.

ההנחה היא שמקרי רשלנות רפואית קרו וקורים כל הזמן כחלק ממספר גורמים כגון מיעוט תקציבים של בתי החולים, עומס על הרופאים ושחיקה ודכומה.

על מנת לבדוק זכאותך לקבלת פיצויים בגין רשלנות רפואית, עליך לקבוע פגישה עם משרד עורכי דין רשלנות רפואית , אשר יאסוף עבורך את כל המסמכים הרפואיים הרלבנטיים, יפנה לקבלת חוות דעת רפואית ראשונית של מומחה, ולאחר מכן יגבש כתב תביעה, בהתאם לאותה חוות דעת רפואית של המומחה, אם אכן חשב הוא כי מדובר במקרה של רשלנות רפואית.

הטיפול של עו"ד בתביעות רשלנות רפואית, הוא באחוזים מהפיצוי המושג ללקוח בתום התביעה

עורכי דין רשלנות רפואית הינם כאלו אשר להם ניסיון בניהול תביעות מורכבות מסוג זה.

רשלנות רפואית – תביעות

רשלנות רפואית – פיצויים

רשלנות רפואית – מאמרים

רשלנות רפואית – עורכי דין

תוכן בקרוב